[治疗]二、神经外科麻醉中影响肌肉松弛药作用的因素

神经外科麻醉中联合应用肌肉松弛药主要有三个目的：①适当降低ICP，通过机械通气，将呼气末二氧化碳分压（PETCO2）降低至28～32mmHg。笔者在一项有关过度通气对肌肉松弛药影响的临床研究中发现，由于细胞外液pH升高，可使弱酸性的哌库溴铵从细胞内向细胞外液转运，从而降低神经-肌肉接头内的有效药物浓度。由此可见，只要是弱酸性的肌肉松弛药，在过度通气引起的低碳酸血症的病理生理环境下，均有可能降低神经-肌肉接头内的有效浓度，从而缩短肌肉松弛药的作用时间。奎尼丁、普萘洛尔、维拉帕米、硝苯啶和硫酸镁等均能明显增强 ......