[诊断]第六节 损伤严重性评估

对多发性创伤患者，应该全面评估危及生命的各种损伤，也包括骨盆骨折（图19‐6‐。虽然骨盆骨折不是创伤救治中的棘手问题，但它的存在可以提示存在其他可能危及生命的严重损伤，主要包括颅脑、胸部、腹部损伤以及由骨盆骨折引起的腹膜后血管损伤。创伤病史可以为判断创伤能量提供线索，低能量损伤常发生在低空坠落、绊倒或多见于老年人和骨质疏松患者，高能量损伤常发生在机动车、摩托车碰撞事故或高空坠落。另外值得关注的是，骨盆开放性骨折，往往合并难以控制的大出血和感染，死亡率高达50%，急救初期如遇到危急病情，应及时按前述急救复苏 ......