[速览]第三节 特殊创伤病人麻醉意外和并发症的预防与处理

颅脑外伤急诊手术病人保证气道通畅是麻醉中的首要问题，颅脑外伤病人对缺氧耐受低，应该注意防止术中缺氧，避免进一步加重脑损伤。氯胺酮不适用于头部和体血管损伤的病人，因其可增加颅内压和体循环血管压力，颅、面、颈血管丰富，创伤后出血多，组织反应重，常伴有出血性及创伤性休克，应及时进行扩容。紧迫情况下以小量镇静药如咪达唑仑或依托咪酯和肌松药行气管内插管以保证呼吸道的通畅，选择麻醉药物以不抑制循环功能为主，在低血容量情况下，扩张血管的静脉麻醉药物少用或慎用，药量均宜减小。 ......