[治疗]五、手术方法的选择

食管裂孔疝主要因食管裂孔扩大、环绕食管的膈肌脚薄弱、膈食管韧带松弛，腹段食管、贲门、胃底随腹压增高，经宽大的裂孔而进入纵隔，致使胃食管His角变钝和下食管括约肌功能低下，其结果是胃内容物向食管反流，并导致一系列的并发症。食管裂孔疝的手术主要针对以上病理改变及并发症，包括疝复位、疝修补及抗反流三个组成部分，而以修复下食管括约肌抗反流功能为主的综合性处理则是确保获得最好疗效的关键。腹内保持有4～5cm的食管段，使食管胃结合部与体后壁固定，并不断测试食管压力是必要的。 ......