高渗性非酮症性糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢合并症,病情危重,并发症多,死亡率高达40%,强调早期治疗。治疗原则是积极补液,小剂量胰岛素治疗,以恢复血容量,纠正脱水和高渗状态。输入低渗盐水时,应适当慢入,防止溶血或水中毒,同时密切监护血钠和血浆渗透压,当血浆渗透压下降至330mOsm/L或血钠< 150mmol/L时,应改输等渗氯化钠溶液。若血浆渗透压迅速降低时,细胞内外渗透压下降速率不平衡,水向细胞内转移,加之脑组织长时间缺氧,易致脑水肿。有高凝状态者给予小剂量肝素,防止血栓形成。 ......