[并发症]案例二 腹腔镜广泛全子宫切除术后膀胱阴道瘘

患者33岁，因“白带增多2年，性生活后阴道流血2个月，宫颈组织活检诊断为宫颈鳞状上皮细胞癌，病理分级Ⅱ级”收入院。腹腔镜广泛全子宫切除术膀胱损伤的发生率相对较高，该例损伤原因估计是热损伤所致，但也不能完全排除分离膀胱时细小的膀胱穿孔，导致术后膀胱阴道瘘。手术结束后从膀胱注入亚甲蓝,腹腔镜下观察膀胱周围有无亚甲蓝流出，或膀胱壁可否看到蓝色，如果出现膀胱壁变蓝，证明膀胱壁薄弱，应马上缝合膀胱肌层，并术后留置导尿管14天，以防止膀胱瘘形成。 ......