[病理学]三、病 理

ACST的病变部位和程度与梗阻部位、范围、完全与否、持续时间，细菌毒力、病人体质、营养状况、有无并发症、治疗是否及时等多因素相关。胆管下端梗阻，尤其合并大量蛔虫进入胆道，造成胆道压力更高，肝外胆道极度扩张，胆囊或胆管壁缺血坏疽穿孔，引起胆汁性腹膜炎，可导致肝下诸间隙形成局限性脓肿，常见的有膈下脓肿。细菌、毒素、胆管内感染物质（如胆砂石、蛔虫或虫卵）可经胆管‐肝窦瘘、肝脓肿‐血管瘘、胆管‐淋巴管瘘或胆管‐血管瘘直接进入血液循环，产生严重的内毒素血症、多菌种败血症及脓毒败血症，并造成多系统器官急性化脓性损害。 ......