胰岛素抵抗( insulin resistance , IR )一般是指胰岛素作用的主要靶器官组织对一定剂量的胰岛素所产生的生理效应低于正常水平的一种状态。IR的发展导致代偿性高胰岛素血症,在病程早期,患者同时存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,患者β细胞能分泌足量的胰岛素抵消胰岛素的作用缺陷,维持机体正常的血糖水平.一旦胰岛β细胞功能衰竭,代偿机制崩溃,不能代偿IR引起的血糖水平异常升高时,即发展成为T2DM (图32-5 ) 。受体后水平胰岛素抵抗:存在于肝脏的葡萄糖转运蛋白GLUT-2数量减少或活性降低, ......