[治疗]六、西罗莫司（sirolimus，RAPA，rapamycin）

结构与他克莫司相似，但药理作用和副作用完全不同，无肾毒性和神经毒性。RAPA通过不同的细胞因子受体阻断信号传导，阻断T淋巴细胞及其他细胞由G1期至S期的进程，和他克莫司相比，RAPA可阻断T淋巴细胞和B淋巴细胞的钙依赖性和非钙依赖性信号传导通路。RAPA作用的靶蛋白称为mTOR（FPAP，PAFT，SEP），是一种多功能激酶，在淋巴细胞的共刺激活化和细胞周期过程中均存在。治疗剂量的RAPA尚未发现有明显的肾毒性，不良反应为可逆性并呈剂量依赖性，主要包括头痛、恶心、头晕、鼻出血、关节疼痛、感染机会增加。实验 ......