医疗保险监督主要有四个职能,即制约、参与、预防和反馈。其中,制约功能确定了监督的范围,参与功能提出了监督的过程,预防功能突出了监督的重点,反馈功能则为监督提供了依据。它们之间相互联系,相互配合,形成监督活动的功能体系。社会监督:社会监督是指非官方的,非专门的医疗保险监督系统之外的其他方面的监督,是指由社会医疗保险的有关利益者代表组成社会医疗保险基金监督委员会,对社会医疗保险经办部门贯彻落实各项医疗保险政策的情况和对基金的具体管理工作进行监督。对于医疗保险机构的违规可以通过行政手段和经济手段处罚。 ......