[速览]第一节 胰岛素瘤

胰岛素瘤（insulinoma）是器质性低血糖症中较常见的病因，其中胰岛B细胞腺瘤约占84%（约90%为单个，多个腺瘤占10%～13%），其次为腺癌，再其次为弥漫性胰岛B细胞增生。腺瘤一般较小，直径1～2c m，少数可达15c m，血管丰富，有完整包膜，较正常胰腺组织坚韧；腺癌有局部浸润，多向肝及门脉淋巴结转移。病情发展，皮质下依次受累时，病人神志不清，幼稚动作，肌肉颤动及运动障碍，甚至癫痫样抽搐、瘫痪，出现病理反射。病人于晚餐后禁食，次晨8时取血测定血糖和胰岛素，如无明显低血糖，在严密观察下继续禁食（可 ......