[速览]三、急性阑尾炎并有弥漫性腹膜炎

急性化脓性或坏疽性阑尾炎如不及时予以切除，则因阑尾炎之病理变化很快累及阑尾全层组织，机体防御反应在阑尾坏死穿孔前尚未能充分建立，局部粘连尚未形成，其结果常致细菌透过阑尾壁后迅速地累及大部分腹腔，形成弥漫性腹膜炎。有时急性阑尾炎穿孔后已经局限化甚或已形成阑尾周围脓肿，由于机体抵抗力之减弱或治疗上的错误，感染可再度扩散，脓肿又重新破裂，同样可以形成弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎之并有弥漫性腹膜炎者，其腹膜炎之诊断一般并无困难，但腹膜炎之真实原因，有时则不易确定。对内科保守治疗无效的病例及时改行手术治疗也能改善预后。 ......