肝脏体积大,质地脆,虽有胸廓保护,但容易受损。又因其血运丰富,结构和功能复杂,伤情往往较重,易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎,死亡率和并发症发生率都较高。肝外伤死亡率与合并伤、尤其是大血管伤有密切关系。单纯性肝外伤死亡率约为9%,其中刺伤为3%,火器伤为18%,交通事故钝性伤为30%。合并多个脏器损伤和复杂性肝外伤的死亡率可高达50%。肝脏损伤的原因,战时绝大多数为火器伤,平时则以刺伤和交通或工业事故造成的钝性伤为多。已明确仅有肝脏损伤者,可采用右肋缘下切口,以便不开胸就能显露和处理肝脏各个部位的损伤。5 ......