[治疗]ECMO的实施

现场人员的分组:分三组,每组1～2人，如有心跳呼吸则只需B和C两组。专人负责器械物品的保管及准备。B组置入动静脉插管,分为切开插管与经皮穿刺插管两种方式。置管部位:如呼吸功能支持选一侧股静脉与最好是同侧的颈内静脉,新生儿则选颈动静脉，其他情况多选用股动静脉，有时也用开胸动静脉插管。置管后应正确判断并确认动静脉,必要时须借助胸片确认插管位置。管理:激活全血凝固时间(ACT)维持120～180秒,用肝素调整ACT至理想范围。图4-3体外循环预充接管流程。 ......