[治疗]七、预防疾病还是预防事件

虽然临床试验在证实降压获益方面非常重要，但多数患者需要治疗几十年，而临床试验持续时间都比较短。为了达到更多的终点事件，临床试验入选的往往是心血管疾病高危的老年患者，很多人已经有冠心病，所以试验设计是为了观察药物预防心血管事件的能力，而非预防疾病进展的能力。所以对于已经有严重疾病的患者，很难发现药物本身具有的特殊益处。临床试验的结论是否可以推至处于疾病不同阶段的患者中，目前还是难以回答，所以否定某些药物血流动力学之外的作用，还为时尚早。这一概念对年轻患者意义更大，因为这些患者以后还有几十年的时间需要治疗，而 ......