[发病机制]二、对比剂肾血管损伤机制

对比剂对肾脏血流动力学的影响与全身介质、红细胞以及肾内血管活性物质的合成和释放有关。许多实验结果显示，血管造影后，一般会出现瞬时的肾血管舒张，随后是持续长时间的血管收缩，严重的血管收缩会造成肾小管缺血性损伤。近端小管和髓袢升支粗段对缺血最为敏感。其他:此外,肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统反应、前列腺素失衡等因素均可导致肾血管收缩，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等血管扩张药物和血管紧张素受体拮抗剂等，可增加肾血流量，GFR也有一定回升。尽管CMN的发病机制未明，但肾血管收缩导致的肾血流量下降，以及由此 ......