[诊断][诊断与鉴别诊断]

诊断VaD的最基本要素：①痴呆症状。②病史，临床检查和脑影像学检查证实有脑血管疾病（CVD）。ICD‐10中，痴呆的诊断要求有记忆减退和智能减退，并影响日常生活能力。缺血指数（IS）被广泛用于诊断MID。除了有CVD证据外，诊断VaD还需有卒中和痴呆综合征的明确相关性。老年性痴呆起病缓慢、隐匿，进行性而非阶梯性恶化，高血压病史不突出，神经系统阳性体征一般不明显，一开始就有记忆、智能、人格的障碍，自知力丧失也较早，头颅CT或MRI主要发现有不同程度的脑萎缩，无明显梗死灶。也有痴呆症状，逐渐加重，但病情发展比 ......