[概述]（三）几种特殊类型的AD

多数AD为顺向撕裂，即被主动脉血液向前的力推动。典型是位于主动脉峡部的内膜口逆行向主动脉弓或升主动脉扩展（图5 - 7 - 1 -。一些学者将这种类型归为DeBakey Ⅲ型逆向撕裂，但另一些学者认为这种类型就是DeBakey Ⅰ型或Stanford A型。我们更倾向于后者，因为这种类型患者需要手术治疗。这种类型诊断依据是内膜破口位于主动脉峡部，夹层累及升主动脉，但升主动脉没有内膜破口或升主动脉假腔内形成血栓闭塞。对这部分病例我们进行MR血流动力学研究，结果证实典型夹层升主动脉的真腔和假腔血流方向是一致的 ......