[治疗]三、气道管理

咳嗽、痰多、呼吸困难是COPD患者急性发作时的主要症状，往往是气道黏膜炎症和平滑肌痉挛的表现。通过合适的气道湿化、胸部物理治疗加强气道黏液纤毛系统功能，以促进痰液引流。雾化吸入支气管扩张剂以扩张气道、解除痉挛，缓解呼吸困难。COPD患者既往肺功能差、小气道结构有一定破坏，气道黏液‐纤毛系统排除分泌物不畅，再加上患者多为老年，营养状态差、自主咳嗽能力弱，因此气道分泌物容易潴留，一旦发生感染，将进一步增加排痰负担形成恶性循环，难以迅速有效地控制感染。患者经口吸入激素，易发生声嘶、念珠菌感染等口咽部不良反应，应 ......