[护理]第八节　主动脉夹层的临床护理路径

1 .立即遵医嘱实施抢救治疗，迅速建立静脉通路。向病人及家属行用氧安全指导，评估病人焦虑水平、皮肤颜色及呼吸情况，关注动脉血气分析结果，观察病人鼻腔有无堵塞或黏膜水肿，必要时用水溶性润滑剂保护鼻黏膜。2 .对于疼痛病人，要恰当地向其介绍同种疾病治疗成功的例子，理解、关心病人，指导病人分散对疼痛注意力的方法（听轻音乐等） ，以减轻病人对疼痛的敏感性。2 .每小时巡视病人，观察病人病情变化并记录，完成医嘱相关的治疗处置，观察药物的作用及不良反应，准确记录24小时液体出入量。8 .出院流程指导。 ......