[治疗]五、治疗原则

原发性肝癌早期的治疗目标仍为根治性，早期行根治性切除术是改善肝癌预后的关键因素。凡肿瘤局限于一叶的肝功能代偿者，均应争取根治性切除，肿瘤越小， 5年生存率越高，其中小于3cm的单发小肝癌行根治术后效果最好。对部分中晚期患者以及经手术探查或影像学检查证实肿瘤巨大或贴近大血管难以行根治性切除术的患者，可先采用非切除性姑息性治疗，如肝动脉结扎加插管化疗、术中冷冻或微波等局部治疗，或非手术治疗，如肝动脉栓塞、单纯灌注化疗，待肿瘤体积明显缩小后再行二期切除。对晚期有远处转移或介入治疗失败的患者，可行全身性静脉化疗， ......