[病因学]第二节 病因及发病机制

多数吸入不至引起肺炎，当局部防御机制下降、机体免疫功能低下或细菌毒力较强时可发生吸入性肺炎。细菌性吸入性肺炎多为支气管肺炎，可占80%～90%，病原体经气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。镜下可见气管、支气管黏膜上皮变性坏死脱落，形成溃疡和增生，向细支气管和肺泡蔓延，细支气管壁有弥漫性淋巴细胞浸润，充血、水肿，并向支气管周围扩展，产生肺间质肺泡水肿，肺泡内充满红细胞、单核细胞、巨噬细胞和纤维素。也可以表现为坠积性肺炎，因咳痰无力，呼吸道内分泌物潴留，局部肺充血及肺泡萎陷，形成肺不张和阻塞性肺 ......