[鉴别诊断]136 急性感染性关节炎与感染变应性关节病变

此类关节病变具有两种情况：一种是细菌直接侵袭关节引起关节化脓，病人的关节穿刺液涂片及细菌培养均阳性。另一种是由于细菌的毒素或代谢产物所致的变态反应性关节病变，其关节腔穿刺涂片和细菌培养均阴性，如猩红热、波状热、痢疾后引起的反应性关节炎等。任何关节均可受累,以负重关节如髋和膝关节受累最多，多侵犯单关节，特征是受累关节灼热、疼痛剧烈、肿胀明显、活动障碍，较表浅的关节可有波动感，多半因肌肉痉挛使关节处于半屈位置（化脓性髋关节炎时，患肢常处于外展、外旋、前屈位）。症状从一个关节开始渐波及其他关节，最常侵犯的是负重 ......