[鉴别诊断]六、胃食管反流性疾病与喉咽反流性疾病

长期以来是否存在LPRD或仅仅是GERD的一部分，一直存在争议，毕竟胃内容物必须经过食管才能到达喉咽部。GERD主要表现为烧灼感、反胃、咽下疼痛、胸痛，而LPRD表现为声嘶、慢性咳嗽、吞咽痛、咽异物感，很少有烧灼感、反胃症状。LPRD多为喉炎表现，较明显的特征是后连合区水肿、充血或声带、气道内广泛水肿，有时可出现肉芽肿、声门下狭窄等症状。据研究，PPI早晨用药只能持续13.8小时，晚上用药只能持续7.5小时，故LPRD治疗往往需每日用药两次，持续用药6个月以上才能达到疗效，严重者甚至需行内镜下胃底折叠术（ ......