[速览]五、肿瘤性腰背痛

儿童诉背痛有可能是脊柱或脊髓的肿瘤所致，所幸肿瘤常伴有其他症状如：下肢无力、麻木，脊柱侧凸，扩约肌障碍。良性及恶性肿瘤都可导致背痛，而胸腰段又是好发部位。Fraser等发现40例患脊柱肿瘤的儿童，22例有X线平片改变，常见改变为椎弓侵蚀、椎体侵蚀、肿瘤阴影、椎旁钙化以及椎管变宽。患儿表现为背痛、痛性非结构性脊柱侧凸以及有或无神经缺失。最常见的良性肿瘤为：成骨细胞瘤、骨样骨瘤、孤立性骨囊肿以及嗜伊红性肉芽肿。发生于胸椎、颈椎的成骨细胞瘤常压迫脊髓，产生神经症状。不属于脊柱本身的急性白血病也可产生背痛，常见的 ......