（三）影响肾小球滤过的因素

人两肾肾小球毛细血管的总滤过面积为1 ﹒ 5m2。当滤过面积减少时，肾小球滤过率下降，可出现少尿甚至无尿。正常情况下，分子量为69 000的血浆白蛋白因其带负电荷很难通过滤过膜，但在有些疾病时，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少，使电学屏障减弱，白蛋白滤过量会显著增多，而出现蛋白尿。也有些疾病导致滤过膜的机械屏障作用减弱，使正常不能滤过的大分子蛋白质甚至红细胞滤出，而出现蛋白尿或血尿。肾血浆流量为决定肾小球滤过率的最主要因素。在严重缺氧，中毒性休克等病理情况下，由于交感神经兴奋，肾血流量和肾小球血浆流量将显著减 ......