IgA肾病可以表现为多种病理改变。在光镜下的主要病理改变为局灶性或弥漫性增生性肾小球肾炎,即系膜细胞和基质局灶性或弥漫性增生,可以有内皮细胞增生或甚至上皮细胞增生和新月体形成。系膜增生本身并不是IgA肾病的特征性表现,其他肾脏疾病如糖尿病肾病、局灶性节段性肾小球硬化、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、狼疮肾炎等都可以表现为系膜增生。IgA肾病还常伴有肾小管间质的病变,主要表现为肾小管萎缩、肾间质纤维化和炎症细胞浸润。分级系统报道各异,有积分系统和分级系统,其中应用最多的是1982年由Lee等使用改良的Mead ......