[治疗]九、介入及手术治疗

文献报道在等待移植治疗的原发性肺动脉高压患者中，有卵圆孔未闭的患者生存率优于无卵圆孔未闭的患者，提示在房水平的右向左分流能够降低右心室压力，增加左心室前负荷，因此提高了系统血流量，使系统氧交换得到改善。几项实验及临床研究显示，房间隔缺损的存在对严重肺动脉高压患者可能是有益的。尽管右向左分流使体动脉血氧饱和度下降，但动脉血氧饱和度的下降可以通过代偿性的红细胞增多来抵消。由于供体有限、等待时间不可预知、早期死亡率较高以及慢性移植物功能不全，目前PAH患者肺移植或心肺联合移植的适应证为：晚期NYHA功能Ⅲ、Ⅳ级 ......