[辅助检查]（二）心脏检查

心脏的检查包括视、触、叩、听四种方法，结合病史和有关的其他资料作出判断。如果单凭听诊即告完成检查，往往遗漏很多宝贵信息。心尖搏动为左室收缩所致，在等容收缩期，心脏先呈逆钟向（检查者面向病儿）转动，左室的前下部叩击胸壁产生心尖搏动，以后随着血流的射出，胸壁内收。因纵隔位置并非固定不变，体位改变可使之偏移，所以视诊时患儿应取平卧位，如取左侧位，心尖搏动可左移且增强，半坐位如不超过45 °，对心尖搏动的影响不大，如取坐直位或稍前倾，心尖搏动可特别强烈。小儿因心率较快，听诊时分辨常遇到困难，心音图可以纠正听诊的判 ......