[治疗]三、替米沙坦（telmisartan）

本药为特异性的非肽类血管紧张素Ⅱ受体（AT1亚型）拮抗药。其与AT1亚型有高亲和力，可通过选择性与AT1结合抑制血管紧张素Ⅱ，并降低血醛固酮水平，从而产生降压作用。本药可使收缩压及舒张压均降低而不影响心率，受体位点无部分激动剂效应，也无抑制血浆肾素及阻断离子通道的作用。与血管紧张素转换酶抑制药相比，其干咳的发生率明显低。几乎完全以原形经胆道随粪便排出（97%），从尿液排出的不足1%，清除半衰期大于20小时，临床未见有蓄积作用。本药不能经血液透析清除，血液透析患者在治疗初期应注意监测，以防发生直立性低血压。 ......