[诊断]三、EBUS-TBNA诊断胸部结核病的策略和方法

诊断结核金标准为病变部位培养出结核分枝杆菌，但严格按照诊断结核的金标准诊断结核在临床实践中是不完善的。笔者在临床中体会EBUS-TBNA在诊断胸部结核病方面有四种应用：①直接诊断肺结核：肺结核好发部位为上叶尖后段或下叶背段，当这些病变生长至邻近气管或主支气管、叶支气管，达到EBUS-TBNA的穿刺范围内时，可通过EBUS-TBNA对气管或支气管旁的肺内结核病灶直接进行穿刺。临床上对那些仅有肉芽肿表现而分枝杆菌抗酸染色和培养均阴性的患者，槽式PCR可能有助于非坏死性肉芽肿病因明确，已在FNA标本中得到了证实 ......