四、对ACEI联合ARB方案的评价

ACEI与ARB都是RAS系统抑制剂，均可以抑制肾素和A Ⅱ的环节，更适合于高肾素性及高交感活性的患者。在一般人群的高血压患者中有不少患者属于低肾素性高血压，因此是不适合二者联合的。在高危的患者二者联合可能获益。其中肾脏疾病有大量蛋白尿的高危高血压患者以及心力衰竭的高危患者有部分证据证实。ARB在心力衰竭患者中的应用心力衰竭患者有高度组织RAS的激活，因此RAS系统抑制剂有可能在心力衰竭患者中具有益处。心力衰竭患者是否可以使用ACEI联合ARB的方案证据的强度还不够，也还需要更多的证据支持，2005年欧洲 ......