[治疗]二、腹腔镜胃局部切除术

主要用于胃前壁及大小弯病变，用此法可将胃大小弯的淋巴结进行清除，但是，切除淋巴结对于本方法来讲是为了活检证明淋巴结阴性，而不是为了根治性淋巴结清除，因此，局部切除术的适应证与EMR基本相同。首先在脐下缘穿刺10mmtrocar，建立CO 2气腹，置入腹腔镜，并经口置入胃镜，用胃镜定位病灶后，腹腔镜下能观察到胃壁透光区。术者于右上腹插入5mm trocar，以持物钳提起病灶，使病灶靠近腹壁，指压与该病灶相对应的腹部皮肤以确定切口位置，接着释放气腹，切开皮肤达3～4cm，打开腹腔，经此提出胃壁，拔除腹腔镜行体 ......