[病因学]（二）获得性原发性醛固酮减少症（AOSAD）

肾上腺球状带可能比束状带和网状带更易受累，多种因素直接影响肾上腺球状带，使醛固酮分泌减少，而血浆肾素活性增高、血管紧张素Ⅱ增多。肝素可能直接抑制醛固酮生物合成，致醛固酮分泌低下，但由于血浆肾素活性代偿性增高，多数患者醛固酮分泌仍正常，仅极少数患者由于肾素‐血管紧张素‐醛固酮轴受损，代偿机制不足，可示低醛固酮血症。尽管危象患者血皮质醇和血浆肾素活性都明显升高、血钾正常、18‐羟皮质酮升高，但部分患者血浆醛固酮低下，对外源性ACTH和血管紧张素Ⅱ反应低下，提示可能有肾上腺球状带的缺陷。糖尿病、淀粉样变或醛固酮 ......