[治疗]三、抗结核药物用药剂量与方法

耐药结核病化疗能否取得成功，在很大程度上取决于药物剂量是否到位，不分年龄、不按公斤体重、不考虑患者既往肝肾功能等基本情况，固定一种剂量的做法是不可取的。以氟喹诺酮类药物为例，氧氟沙星的最大剂量可用到800mg／d，左氧氟沙星的疗效是氧氟沙星的2倍，但我们不应机械地根据它们的杀菌活性将左氧氟沙星的剂量换算成400mg／d，而应该根据患者的公斤体重，上限至少可用到600mg／d，甚至是750mg／d。二是部分耐药结核病对某些抗结核药物有严重的消化道反应，例如丙硫异烟胺，可考虑从小剂量开始阶梯式加量使用，以逐步 ......