[治疗]七、一期截肢

随着骨科手术技术的发展，使过去常需要采用截肢术的肢体得以保留，但保留的肢体并不一定能达到令人满意的结果。如果肢体抢救危及患者的生命，最终治疗结果比装假肢更差，或者长期的保肢治疗引起患者严重的身心疾病，那么就应该选择截肢。Lange等提出伴有动脉损伤的开放性胫骨骨折初期截肢的两个绝对适应证：成人胫神经完全离断者和肢体热缺血时间超过6小时的碾压伤。影响截肢手术选择的其他因素有：患者的年龄、职业、医疗条件、损伤机制、骨折粉碎程度、骨缺损、神经血管损伤的部位及范围、休克的严重程度及持续时间等。胫骨的远端甚至腓骨可 ......