[临床表现]四、临床表现

胸痛是急性心包炎最主要症状，多见于急性特发性心包炎及感染性心包炎的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部，类似“急腹症”。或与心肌梗死缺血性疼痛相似，呈顿痛或压榨性痛并放射至左上肢。疼痛可因心包和胸膜炎症受累两个因素引起，也可能与心包腔积液时心包牵张因素有关。疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾位时减轻。由于动脉收缩压降低，舒张压变化不大而表现脉压减小、脉搏细弱，出现奇脉。 ......