[概述]五、创伤相关性严重出血评分（TASH 评分）

创伤和凝血异常导致的严重出血是多发伤患者早期院内死亡的常见原因。除肝脾裂伤、复杂骨盆骨折等创伤导致的出血以外，直接组织损伤也可导致局部炎症介质释放并引起凝血功能紊乱。近来研究认为失控性出血与内源性急性凝血功能异常有关，并且这种凝血异常早在急诊科复苏以前就存在，可能与损伤本身有关。早期确诊创伤患者是否存在需要大量输血（mass transfion，指从急诊科到I CU的时间段内需输浓缩红细胞≥ 10个单位）的严重出血，可积极采用改善止血功能紊乱的治疗措施，从而改善治疗结局。表4‐6‐6创伤相关性严重出血评分 ......