[治疗]第二章 膈疝及膈膨升手术

胸腹膜裂孔疝（Bochdalek疝或后外侧膈疝）是最常见的先天性膈疝（图2‐1‐。直到20世纪90年代初，随着对该病发病机制、病理生理的广泛深入研究，以及新生儿呼吸监护技术的发展，如ECMO、高频通气等，近10年该病的病死率在一些医疗条件较好的国家有下降的趋势。新的观点就是在对先天性膈疝大鼠模型的研究背景下提出的，在胚胎第11天，PPC仍然未闭合，但肺芽已呈现出发育不良，据此认为，膈肌缺损和肺发育不良是同时形成的，而且PPC的闭合需要肺和肝脏的正常发育，肺发育不良可能是膈肌缺损形成的原因。 ......