[临床表现]四、临床表现

通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。部分患者特别是重度患者有喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。在COPD的发展过程中，特别是较重患者，可能会出现全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。两肺呼吸音可减低，呼气相延长，部分患者呼吸时可闻及干湿性啰音。心音遥远，剑突部心 ......