结核性肉芽肿(tuberculosis granuloma)是颅内最常见的肉芽肿性病变,好发于脑底池。早期为软脑膜与蛛网膜的渗出性炎症,脓液积聚于脑底池,进而发生干酪性坏死和增殖性改变,其后在局限性增殖性改变的基础上形成结核性肉芽肿或结核瘤。文献报道有86%的病例显示病变向鞍上延伸至垂体柄或下丘脑。临床上,除结核中毒症状和颅压高症状外,垂体、垂体柄、下丘脑及视交叉等结构受累可出现内分泌失调、尿崩症和视力障碍等表现。MRI检查对鞍区结核性肉芽肿病变的显示要优于CT,但CT检查易于发现脑膜的钙化,因而对结核的 ......