[发病机制]四、灰质损害与认知功能障碍

多次复发后的MS患者出现了脑萎缩，与此同时在认知功能上也表现出不同程度的障碍。脑萎缩的实质就是脑部的灰质损害，从MS早期即出现的灰质损害到后期出现的脑萎缩和认知障碍之间，只是时间先后。Rao简明重复量表提示认知能力下降的RRMS患者脑容积较相同年龄、性别的健康人明显减小，患者文字记忆、流畅度及注意力均明显下降，而且下降程度与脑容积萎缩程度呈正相关关系。在皮质脱髓鞘病灶出现频繁而且范围较大MS的患者中，特别是在SPMS和PPMS患者中，扣带回、岛叶、颞叶基底部皮质等与认知功能有重要关系的区域受累更为明显。一 ......