[发病机制]一、灰质改变的病理特征

MS患者除CNS白质中发生脱髓鞘外，其实在脑部灰质及深处核团如丘脑、小脑灰质及脊髓灰质等处已经发生了广泛的脱髓鞘，而且在脊髓灰质发生的脱髓鞘改变比白质常见。只不过灰质的损害因为以往检测手段有限，未引起足够重视。研究表明，MS患者的大脑皮质损害表现为神经元损伤，并以树突和轴突横断以及神经元凋亡为特征。灰质脱髓鞘被认为与疾病晚期的轴索损害，认知、情感障碍有密切关系。灰质病变在CNS不同部位有差异，在脊髓和小脑的灰质病变程度比大脑皮质重，同一部位的灰质脱髓鞘程度比白质重。免疫放射自显影术提示，软膜下灰质及近白质 ......