[治疗]第7节 小脑延髓池穿刺术

1 ﹒椎管内病变需行下行性造影。号腰椎穿刺针，针尖斜面宜短，在4cm处作一标记，左手拇指固定于第二颈椎棘突，右手持针，严格循中线缓慢刺入，针刺指向眉间。3 ﹒针尖刺过环枕筋膜和硬脑膜时，常有明显的落空感，将针芯拔出有脑脊液流出，即证实已进入小脑延髓池。如无脑脊液流出，可能因深度不够，小心再将针刺入1～2mm，如仍无脑脊液流出，可用注射器轻轻抽吸。有人主张在穿入4cm后，每进针1～2mm，即应拔出针芯，观察有无脑脊液流出，直至穿刺成功为止，此法较为安全。小脑延髓池穿刺的主要危险是穿刺过深，损伤延髓和损伤血管 ......