[文献资料]（二）由作用机制来定义耐药性

对暴露于药物的细菌，只要能提供某些生存优势，耐药将在细菌中继续存在。又如细菌携带耐药质粒（ R -质粒）或其他可移动的DNA分子，多重耐药性的决定子可在DNA的单一片段中发现。更重要的是，当仅有针对一种耐药决定子的压力存在时，所有耐药性决定子都能得以维持。氯霉素在美国近20年已完全不用了，但其耐药性仍能通过携带氯霉素乙酰转移酶的质粒传递而维持着。这些R -质粒也可携带其他耐药决定基因，如编码氨基糖苷类修饰酶、 β -内酰胺酶或甲氧氨苄嘧啶（ TMP ） /磺胺甲唑（ SMX ）的耐药决定基因绑定在一起。 ......