[治疗]第十节 血 浆 置 换

血浆置换（plasma exchange，PE）是指将患者血液引至体外，经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内，以清除体内致病物质，包括自身抗体、免疫复合物、胆固醇、胆红素、药物和毒物等。白蛋白分子量为69 000，当致病物质分子量大于白蛋白10倍时，可采用二重滤过法分离，如巨球蛋白血症（IgM分子量为97。二重滤过对血浆容量及正常成分改变较小，特异性高，故所用置换液较少，约为常规血浆置换时需补充置换液量的1 / 4～1 / 2，甚至可完全 ......