[概述]第四节　冠心病合并心脏瓣膜病

冠心病患者可合并风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全以及老年性瓣膜退行性变，冠心病心肌缺血导致二尖瓣关闭不全也不少见，可致左心室扩大和心功能不全，在心肌缺血的情况下，心功能不全会进行性加重。乳头肌完全断裂引起急性二尖瓣关闭不全是急性心肌梗死的严重并发症，患者由于二尖瓣关闭不全，可使肺静脉压升高，导致肺间质或肺泡性肺水肿，使血氧含量下降，更进一步加重心肌缺血和左心功能不全，甚至引起全心衰竭。临床表现除了心绞痛症状外，可出现胸闷、气短、呼吸困难等心功能不全症状。如为急性心肌梗死合并乳头肌断裂，主要表现为肺水肿和低血压 ......