第七章　证据综合与GRADE系统

在循证医学实践中，针对某一具体临床问题，获取的证据经常不止一个，有原始研究证据，还有二次研究证据。面对同一问题的如此众多、复杂的证据，需要进行综合评价，对这些证据加以整合后，方能应用于循证医学实践。进而围绕纳入研究的设计方案、纳入研究发生偏倚的风险大小、研究结果的一致性、间接性和精确性以及报告偏倚的可能性等评价要素，逐一评价各证据单元的质量，绘制结果汇总表或和证据概要表，从而实现证据综合评价的规范和透明。不能把推荐意见当作教条，强烈推荐意见也不完全适合所有地区的所有患者，应同时考虑患者的特征与实际条件（ ......