[治疗]肾盂和肾实质联合切开取石术

1 ．巨大肾盂结石，特别是鹿角形结石，不能经切开肾盂取出者。2 ．肾盏结石，肾盏漏斗部相对较小不能经切开的肾盂钳取者。1 ．一般项目与肾盂切开取石术相同。1 ．经十二肋切口，游离肾脏和肾蒂，阻断肾蒂血管及局部降温。2 ．弧行切开肾盂，在近肾窦处，做一个弧方向的切口（图19-15.4 ．用可吸收线缝合切口，肾实质切口可选用2-0可吸收线作间断褥式缝合。5 ．有的结石嵌顿肾盏内，不易从肾盂取出时，可用小指或示指将其顶住行肾实质切开取石。肾实质部切开，出血较多，出血点应逐一缝扎止血。肾实质切口缝合线结松紧要适度 ......