[鉴别诊断]十二、类风湿关节炎

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是原因不明的自身免疫障碍的全身性疾病，其特征为慢性、全身性、周围关节侵袭性滑膜炎，关节肿胀疼痛。在人群中约1%～2%患本病，0.3%的病例见于35岁以下，65岁以上人群中约10%受累，女性患者多于闭经后发病，男女之比约为1 ∶ 2 ﹒ 5。急性期血沉加快，C反应蛋白阳性，85%的患者类风湿因子（RF）阳性，HLA‐DR4对RA有辅助诊断意义，特别是对RF阴性者。除关节外某些表现外，具有关节滑膜炎是诊断确立必不可少的。滑膜组织学表现为慢性滑膜炎. ......